Utiliser eRéclamations à partir de votre logiciel de gestion de pratique.

Ce centre de ressources est pour les professionnels de la santé soumettant des demandes de règlement via un logiciel de gestion de pratique intégré à eRéclamations.
Si vous soumettez des demandes via le portail eRéclamations, cliquez ici.

Que vous cherchiez à apprendre comment soumettre des demandes de règlement et percevoir des paiements, à promouvoir le service eRéclamations auprès de vos patients ou à recevoir une formation personnalisée, vous êtes au bon endroit.

Disponible depuis ces logiciels de gestion de pratique :

Partenaires privilégiés

Solutions participantes

Bientôt disponible

Prêt à configurer eRéclamations avec votre logiciel de gestion de pratique?

Si eRéclamations est intégré avec votre logiciel de pratique et que vous voulez commencer à utiliser l’intégration, veuillez visiter cette page afin de trouver l’information dont vous aurez besoin pour la configuration.

En savoir plus

Témoignage client

L'utilisation d'eRéclamations depuis Jane aide les cliniques à gagner du temps, à simplifier les flux de travail et à améliorer l’expérience des patients. Découvrez comment l’intégration a aidé la clinique Tonume.

Lire le témoignage

Point de départ

Comprendre les réponses des assureurs aux demandes de règlement

Lorsque vous soumettez une demande de réclamation, vous recevrez une de ces trois réponses de la part de l’assureur. Voici nos recommandations pour chacune de ces réponses :

Un Relevé des prestations signifie que la réclamation a été traitée.
- Le relevé indique la réponse générée pour la demande de règlement (acceptée ou rejetée), ainsi que le montant qui sera payé par la compagnie d’assurance.
- En vous basant sur le montant payé par l’assureur, vous serez en mesure de facturer le montant à payer par votre patient.
Si la compagnie d’assurance reçoit la demande de règlement, mais n’est pas en mesure de la traiter, un Accusé de réception de demande est généré.
- Lorsque vous recevez un accusé de réception, nous vous recommandons d’annuler la demande de règlement, d’obtenir la somme complète de votre client et de lui fournir un reçu pour qu’il puisse soumettre la demande de règlement ou soumettre la demande à nouveau en sélectionnant Payable au patient pour vous éviter de devoir faire des suivis sur les paiements.
Un message d’erreur signifie que le système d’eRéclamations ou que le moteur d’adjudication de l’assureur ne fonctionnait pas correctement au moment de l’envoi de la réclamation.
- Lorsque vous recevez un message d’erreur, nous vous recommandons d’obtenir le montant en entier de la part de votre patient et de leur fournir un reçu afin qu’il puisse soumettre la demande de règlement lui-même.

Nous vous recommandons d’enregistrer une copie de la réponse de l’assureur immédiatement car elle n’est disponible que la journée même de la demande de réclamation.

Messages d’erreurs des fournisseurs de logiciel.

Erreur 17 : Le mot de passe n’est pas valide. Veuillez confirmer que le code d’utilisateur correspond à l’information détaillé dans le tableau-fournisseur.

Le mot de passe expire après une période de 120 jours. Il n’y a pas d’avis avant l’expiration d’un mot de passe. Nous vous recommandons d’établir des alertes à votre calendrier pour vous préaviser d’une expiration de mot de passe.

Le fournisseur doit réinitialiser le mot de passe par le portail web de TELUS. Si le mot de passe est déjà expiré, il est nécessaire d’appeler le centre de service TELUS au 1-866-240-7492.

Erreur NL20: Le fournisseur (Author) est non valide. Il n'est pas enregistré pour le service eClaims de TELUS ou n'est pas autorisé pour l'utilisateur.

Cette erreur signifie une disparité entre le profil dans la base de données et le profil du logiciel. Please Veuillez réviser les informations dans le tableau-fournisseur pour confirmer l’exactitude des données (prénom, nom de famille, numéro de licence, organisme certificateur, rôle etc.)

Si vous trouvez une erreur au niveau du tableau-fournisseur, le fournisseur en question doit soumettre une demande de modification de son profil.

NL23; Le rôle du fournisseur de service n'est pas enregistré pour le service eClaims de TELUS.

Veuillez valider le rôle sélectionné pour le fournisseur est exacte, et que la correspondance au code de rôle est configuré selon les spécifications du tableau dans le ressource POS_VIG, chapitre 6, dans l’onglet “HealthcareProviderRoleType”.

Exemple : si un fournisseur a deux certificats – un en tant que massothérapeute et l’autre en tant que physiothérapeute, veuillez valider que quand chaque numéro de certificat est sélectionné, le rôle qui y correspond, est également attribué.

KEY204 –Le numéro de police ou groupe est invalide, introuvable, ou manquant.

Veuillez valider le numéro de police ou groupe, ainsi que le numéro-membre ou le numéro de certificat sur la carte-membre de l’assuré.

Nous vous invitons à utiliser ces liens pour des exemples de carte :

LENLONG – Le numéro de police ou numéro de membre dépasse le nombre de caractères permis.

La majorité des cartes membre sont de 6 chiffres.

Le numéro de membre est normalement de 10 chiffres. Ne pas entrer les 0’s en tête du numéro de membre. Toutefois, veuillez valider la carte membre de l’assuré pour valider les données de chaque champs.

Si toutes les informations sont valides, nous vous conseillons de contacter l’assureur.

NL37; La compagnie d'assurance ne permet pas pour l'instant la soumission électronique pour cette police de groupe.

Le patient peut communiquer avec l’assureur directement.

FAQs

Vous avez une question à propos de la soumission des demandes de règlement?

Consultez nos FAQ

eRéclamations pour les services virtuels

Accédez à notre portfolio de ressources pour de l’information sur quels assureurs couvrent les consultations virtuelles, quels types de services sont couverts, une foire aux questions, des liens utiles, des articles, et plus encore.
Ressources services virtuels

Comprendre le processus de paiement.

«Le rapprochement des paiements devrait être fait dès que possible après la réception des relevés. Le mieux est de traiter les demandes de règlement et de rapprocher les paiements rapidement, avant que n’arrive l’échéance.»

Jennifer Hancock, étudiante en optométrie
Cowan’s Optical
Mount Pearl, Terre-Neuve-et-Labrador

«La réponse immédiate des assureurs nous aide à régler les éventuels problèmes pendant que le patient est devant nous, ce qui permet d’éviter un tas de soucis et de frustrations.»

Christina Worm, massothérapeute agréée
Rejuvenating Massage Therapy
Oakbank, Manitoba

«Nous conservons des dossiers distincts pour chaque compagnie d’assurance. Nous utilisons une feuille de calcul pour consigner les dates des rendez-vous, le nom des patients et les montants payés en fonction du portail de demandes de règlement en ligne.»

Dr Donald R. Earle, D.C.
Bay Roberts Spine Clinic Inc.
Bay Roberts, Terre-Neuve-et-Labrador

«Je recommande de traiter la demande de règlement pendant que le patient est encore dans la clinique, au cas où des problèmes surviendraient.»

Lucas, assistant optométrique et chef de bureau
Goemans Optometry
Guelph, Ontario

5 moyens de faciliter le rapprochement des paiements

Le rapprochement des demandes de règlement provenant des assureurs participant à eRéclamations est un processus qui peut se révéler ardu. Voici des recommandations qui pourraient vous être utiles :

N’attendez pas – soumettez la demande de règlement de votre client immédiatement après les services rendus, pendant que le client est encore avec vous (les assureurs n’accepteront aucune demande de règlement par eRéclamations plus de 31 jours après le traitement de vos clients).
Imprimez ou sauvegardez tous les relevés des prestations afin de pouvoir vous y référer lors du rapprochement, au besoin.
Téléchargez les transactions faites au cours des 31 derniers jours à partir de l’onglet Transactions antérieures dans le portail eRéclamations – c’est votre point de départ pour un rapprochement facile.
Planifiez vos activités en matière de rapprochement à votre agenda – intégrez le rapprochement des demandes de règlement par eRéclamations à votre tenue de comptes mensuelle (assurez-vous de le faire au moins tous les 30 jours).
Téléchargez le guide de paiement pour assureurs eRéclamations pour consulter rapidement les détails de paiement et les coordonnées de chaque assureur. Les questions relatives aux paiements doivent toujours être adressées aux assureurs.

Vous souhaitez vérifier à quel moment un paiement sera effectué ou quel mode de paiement sera utilisé?

Consultez le guide de paiement des assureurs

Facilitez le rapprochement des paiements en gardant la trace des paiements à un seul endroit.

Consultez notre guide de paiement pour les assureurs

Tout ce que vous devez savoir sur les assureurs participants.

Sélectionnez votre profession et votre province pour accéder à l'information.

Promotion du service eRéclamations auprès de vos patients.

Maintenant que vous offrez eRéclamations comme service à valeur ajoutée à vos patients, n’hésitez pas à leur faire savoir!

Webinaires

Articles

Retour au nouveau normal : les employeurs vont-ils financer les soins de santé complémentaires?

Les répercussions à long terme de la pandémie de COVID-19 ne seront pas connues avant plusieurs mois, voire quelques années, mais les conséquences immédiates de cette crise se font déjà sentir à plusieurs égards. Le chômage au Canada affichait un taux vertigineux de 13 % en avril, avec 5,5 millions de Canadiens sans emploi ou ayant vu leurs heures de travail sensiblement réduites.

Lire l'article

Astuces pour maximiser vos consultations virtuelles.

Maintenant que la distanciation physique fait partie de notre nouvelle réalité, plusieurs professionnels des soins de santé complémentaires traitent leurs patients virtuellement. Bien que les consultations virtuelles puissent être tout aussi efficaces que les rendez-vous en personne, les premières rencontres peuvent être intimidantes.

Lire l'article

Consultez les termes et conditions du service eRéclamations.

Apprenez-en davantage sur les fonctionnalités de l’application mobile eRéclamations.

Voyez comment soumettre les demandes de réclamation de vos clients en quelques clics sur votre appareil mobile.