LiUNA Local 506
Comment dois-je communiquer avec la compagnie d’assurance?
1-416-506-8841
Quelles sont les heures de traitement des demandes de règlement?
À l'heure actuelle, ce payeur n'offre pas le traitement des demandes de règlement en temps réel. Toutes les demandes soumises génèreront une réponse de « demande en suspens ». Par conséquent, la soumission de demandes n'offre que l'option « payable au » patient. Nous vous recommandons de soumettre la demande de règlement et de sélectionner le patient comme bénéficiaire du paiement (payable à). Vous pourrez alors lui facturer le montant complet.
Combien de temps faut-il pour recevoir une réponse après la génération d’un accusé de réception?
Une réponse suite à un accusé de réception d'une demande de règlement est généralement traitée dans un délai d'une semaine. Les réponses de plans de traitement et de demandes refusées sont envoyées par la poste aux fournisseurs quotidiennement. Les chèques ainsi que les relevés des détails des prestations des demandes payables sont envoyés par la poste le 1er et le 15 de chaque mois.
Les plans de traitement soumis électroniquement sont-ils acceptés par la compagnie d’assurance?
À l'heure actuelle, ce payeur ne traite pas les demandes en temps réel. Tous les plans de traitement soumis génèreront une réponse de « demande en suspens ».
Le paiement au fournisseur (attribution des prestations) est-il possible?
Non. Le paiement est toujours effectué au titulaire.
Paiement : Comment les demandes soumises via le service eRéclamations sont-elles payées? Est-il possible de configurer des paiements par dépôt direct?
Les fournisseurs sont payés par chèque toutes les deux semaines. Les relevés de paiements sont postés avec les chèques. Veuillez noter qu'à l'heure actuelle, ce payeur n'offre pas le traitement des demandes de règlement en temps réel. Toutes les demandes soumises génèreront une réponse de « demande en suspens ». Nous vous recommandons de soumettre la demande de règlement et de sélectionner le patient comme bénéficiaire du paiement (payable à). Vous pourrez alors lui facturer le montant complet.
Puis-je coordonner les prestations si mon patient dispose d'une couverture principale et secondaire avec la même compagnie d’assurance?
Non.
Puis-je soumettre une demande pour le même service deux fois dans la même journée (p. ex. le même service sur deux parties du corps ou le même service, le matin et le soir)?
Un code de procédure ne peut être utilisé qu’une seule fois par jour.
Quels sont les types de dépenses pouvant être soumis électroniquement? Quelles sont les catégories de fournisseurs de soins de santé prises en charge?
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Acupuncteurs (seulement autorisé si l’acupuncteur est inscrit à l’Ordre des praticiens en médecine traditionnelle chinoise)
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Thérapeutes sportifs
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Chiropodistes
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Chiropraticiens
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Massothérapeutes
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Naturopathes
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Ergothérapeutes
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Ostéopathes
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Physiothérapeutes
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Podiatres
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Psychologues
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Psychothérapeutes
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Travailleurs sociaux
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Orthophonistes
Est-ce que le LiUNA Local 506 offre le traitement des demandes de règlement en temps réel?
À l'heure actuelle, LiUNA Local 506 n'offre pas le traitement des demandes de règlement en temps réel. Toutes les demandes soumises génèreront une réponse de « demande en suspens ». Nous vous recommandons de soumettre la demande de règlement et de sélectionner le patient comme bénéficiaire du paiement (payable à). Vous pourrez alors lui facturer le montant complet.
