LiUNA Local 183
Comment dois-je communiquer avec la compagnie d’assurance?
1 416-240-2103
Quelles sont les heures d’adjudication?
Le système traite les demandes 24 heures sur 24. L’adjudication en temps réel n’est pas offerte par LiUNA Local 183 pour le moment. Toutes les demandes de règlement retourneront une réponse mentionnant que la réclamation est en attente de traitement. Nous recommandons de soumettre la demande de règlement et de sélectionner le patient comme récipiendaire du paiement. Vous pourrez alors lui facturer le montant complet.
Combien de temps faut-il pour recevoir une réponse après la création d’un accusé de réception?
Les accusés de réception de demandes de règlement sont envoyés en moins de 5 jours ouvrables. Les prédéterminations et les demandes rejetées sont postées aux fournisseurs quotidiennement, et les chèques ainsi que les relevés liés aux demandes de règlement acceptées sont postés les 1er et 15 de chaque mois.
Les plans de traitement soumis électroniquement sont-ils acceptés par la compagnie d’assurance?
L’adjudication en temps réel n’est pas offerte par LiUNA Local 183 pour le moment. Toutes les demandes de règlement retourneront une réponse mentionnant que la réclamation est en attente de traitement. LiUNA Local 183 prévoit que l’adjudication en temps réel sera disponible en 2020. Nous communiquerons avec vous dès que ce sera en vigueur.
Le paiement au fournisseur (attribution des prestations) est-il possible?
Non. Le remboursement des prestations est toujours envoyé directement au participant.
Paiement : Comment les demandes soumises en utilisant eRéclamations sont-elles payées? Est-il possible de configurer des paiements à dépôt direct?
Les fournisseurs sont payés par chèque aux deux semaines. Les relevés de paiements sont postés avec les chèques. Notez que l’adjudication en temps réel n’est pas offerte par LiUNA Local 183 pour le moment. Toutes les demandes de règlement retourneront une réponse mentionnant que la réclamation est en attente de traitement. Nous recommandons de soumettre la demande de règlement et de sélectionner le patient comme récipiendaire du paiement. Vous pourrez alors lui facturer le montant complet. LiUNA Local 183 prévoit que l’adjudication en temps réel sera disponible en 2020. Nous communiquerons avec vous dès que ce sera en vigueur.
Puis-je coordonner les prestations si mon patient a une couverture primaire et secondaire avec la même compagnie d’assurance?
Non.
Puis-je soumettre une demande pour le même service deux fois dans la même journée (par ex. : même service sur deux parties du corps ou même service, le matin et le soir)?
Un code de procédure ne peut être utilisé qu’une seule fois par jour.
Quels sont les types de dépenses pouvant être soumis électroniquement? Quelles sont les catégories de fournisseurs de soins de santé prises en charge?
-
Acupuncteurs (Autorisé si l’acupuncteur est inscrit à l’Ordre des praticiens en médecine traditionnelle chinoise)
-
Chiropodistes
-
Chiropracticiens
-
Ergothérapeutes
-
Massothérapeutes
-
Naturopathes
-
Orthophonistes
-
Ostéopathes
-
Physiothérapeutes
-
Podiatres
-
Psychologues
-
Psychothérapeutes
-
Technologues en physiothérapie
-
Travailleurs sociaux
Est-ce que le LiUNA Local 183 offre l’adjudication en temps réel?
L’adjudication en temps réel n’est pas offerte par LiUNA Local 183 pour le moment. Toutes les demandes de règlement retourneront une réponse mentionnant que la réclamation est en attente de traitement. Nous vous recommandons de soumettre la demande de règlement et de sélectionner le patient comme récipiendaire du paiement. Vous pourrez alors lui facturer le montant complet. LiUNA Local 183 prévoit que l’adjudication en temps réel sera disponible en 2020. Nous communiquerons avec vous dès que ce sera en vigueur.
