Canadian Benefit Providers
Quelles sont les heures de traitement des demandes?
8:00 EST– 20:00 EST
Combien de temps faut-il pour recevoir une réponse après la création d’un accusé de réception?
Toutes les demandes de règlement sont traitées en temps réel. Le résultat de l’adjudication est présenté au moment de la soumission de la demande.
Les plans de traitement soumis électroniquement sont-ils acceptés par la compagnie d’assurance?
Oui.
Paiement : Comment les demandes soumises en utilisant eRéclamations sont-elles payées?
Virement électronique ou chèque.
Quelle est la fréquence des paiements? S’il est possible de configurer le dépôt direct, est-ce qu’un relevé de paiement est émis? Comment les relevés sont-ils distribués?
Une fois par semaine.
Le relevé de paiement est accessible par l’entremise du relevé de paiement TELUS.
Coordination des prestations : Puis-je coordonner les prestations si mon patient a une couverture primaire et secondaire avec la même compagnie d’assurance?
Oui.
Que dois-je saisir dans les champs Police / Groupe et ID du titulaire / Certificat pour mon patient? Où puis-je trouver ces renseignements pour mon patient?
Le numéro de régime indiqué sur la carte est le numéro de police. Chaque patient admissible a un numéro d’identification unique inscrit sur la carte.
Puis-je soumettre une demande pour le même service deux fois dans la même journée (p. ex., même service sur deux parties du corps ou même service, le matin et le soir)?
Oui, si des codes de procédure différents sont utilisés.
Quels sont les types de dépenses pouvant être soumis électroniquement? Quelles sont les catégories de fournisseurs de soins de santé prises en charge?
Tous les fournisseurs de soins de santé auxquels le service eRéclamations est offert par TELUS Santé peuvent soumettre des demandes de règlement par voie électronique.
Si la demande génère une réponse sous forme d’accusé de réception (demande en suspens), combien de temps faut-il à l’assureur pour traiter cette demande en suspens?
Ne seront pas mises en attente.
Les fournisseurs ne peuvent soumettre qu’une demande comprenant des dates de service jusqu’à 31 jours antérieurs à la date de sa soumission. L’assureur a-t-il une restriction de plus quant aux dates de service permises? Si oui, quelle est cette restriction?
Les réclamations doivent concerner des services déjà fournis. Les prestations futures et les achats de cartes-cadeaux sont exclus.
