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À l'heure actuelle, ce payeur ne traite pas les demandes en temps réel. Toutes les demandes soumises génèreront une réponse de « demande en suspens ». Par conséquent, la soumission de demandes n'offre que l'option « payable au » patient. Assurez-vous d'obtenir le montant complet du traitement de vos clients couverts par cet assureur.

Une réponse suite à un accusé de réception d'une demande est généralement traitée dans un délai d'une semaine. Les réponses de plans de traitement et de demandes refusées sont envoyées par la poste aux fournisseurs quotidiennement. Les chèques ainsi que les relevés des détails des prestations des demandes payables sont envoyés par la poste le 1er et le 15 de chaque mois.

Les plans de traitement soumis électroniquement sont-ils acceptés par la compagnie d’assurance?

À l'heure actuelle, ce payeur ne traite pas les demandes en temps réel. Tous les plans de traitement soumis génèreront une réponse de « demande en suspens ».

Les paiements pour certains services de soins de la vue soumis via le Portail des fournisseurs ou d'un logiciel intégré de gestion de la pratique peuvent être attribués aux fournisseurs de soins de la vue (opticiens et optométristes). Les paiements pour tous les autres types de services ainsi que les paiements pour les demandes soumises via l'application mobile doivent être attribués aux titulaires.

Dans le cas de demandes de soins de la vue soumises via le Portail des fournisseurs ou d'un logiciel intégré de gestion de la pratique, le client n'effectue aucun paiement s'il s'agit d'un paiement attribué au fournisseur. Dans tous les autres cas, le paiement doit être obtenu du client pour les services rendus. L'assureur remboursera ses adhérents directement conformément à la méthode de paiement applicable au régime de l'adhérent.

Non.

Un code de procédure ne peut être utilisé qu’une seule fois par jour.

  • Acupuncteurs (autorisé si l’acupuncteur est inscrit à l’Ordre des praticiens en médecine traditionnelle chinoise)

  • Thérapeutes sportifs

  • Chiropodistes

  • Chiropraticiens

  • Diététistes

  • Massothérapeutes

  • Naturopathes

  • Ergothérapeutes

  • Opticiens

  • Optométristes

  • Ostéopathes

  • Physiothérapeutes

  • Podiatres

  • Psychologues

  • Psychothérapeutes

  • Travailleurs sociaux

  • Orthophonistes