Service d’assurance MDM
Comment dois-je communiquer avec la compagnie d’assurance?
(519) 837-1531 ou (800) 838-1531, 8 h 00 à 20 h 00 HE du lundi au vendredi
Quelles sont les heures d’adjudication?
6 h 00 à 24 h 00 HE
Combien de temps faut-il pour recevoir une réponse après la création d’un accusé de réception?
Les réclamations sont traitées en temps réel et la réponse sera immédiate.
Les plans de traitement soumis électroniquement sont-ils acceptés par la compagnie d’assurance?
Oui, les demandes de prédétermination sont acceptées.
Paiement : Comment les demandes soumises par l’intermédiaire de la solution eRéclamations sont-elles payées?
Les paiements seront traités par transfert électronique de fonds (TEF) ou par chèque.
À quelle fréquence les paiements sont-ils effectués? S’il est possible de configurer le dépôt direct, est-ce qu’un relevé de paiement est émis? Comment les relevés sont-ils distribués?
MDM émet des paiements par chèque et par dépôt direct chaque jour ouvrable. Les paiements par dépôt direct sont traités dans un délai de 1 à 2 jours ouvrables selon l'institution financière.
Les relevés de paiement seront disponibles sur le portail de TELUS Santé.
Coordination des prestations : Puis-je coordonner les prestations si mon patient a une couverture primaire et secondaire avec la même compagnie d’assurance?
Oui
Que dois-je saisir dans les champs Police / Groupe et ID du titulaire / Certificat pour mon patient? Où puis-je trouver ces renseignements pour mon patient?
Pour la Police / Groupe, veuillez saisir le N° du régime d’assurance sur la carte d'avantages MDM.
Pour le ID du titulaire / Certificat, veuillez saisir le N° d’accès/d’identification sur la carte d'avantages MDM.
Puis-je soumettre une demande pour le même service deux fois dans la même journée (par ex. : même service sur deux parties du corps ou même service, le matin et le soir)?
Non. La deuxième demande sera rejetée en double.
Quels sont les types de dépenses pouvant être soumis électroniquement? Quelles sont les catégories de fournisseurs de soins de santé prises en charge?
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Acupuncteurs
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Chiropodistes
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Chiropraticiens
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Diététistes
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Ergothérapeutes
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Massothérapeutes
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Naturopathes
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Opticiens
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Optométristes
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Orthophonistes
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Ostéopathes
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Physiothérapeutes
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Podiatres
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Psychologues
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Travailleurs social
Si la demande génère une réponse sous forme d’accusé de réception (demande en suspens), combien de temps faut-il à l’assureur pour traiter cette demande en suspens?
Actuellement, les réclamations ne sont pas mises en attente par MDM Insurance Services Inc.
